大家都知道,正常人的心脏位置位于人体胸腔中线偏左,但是,天下无奇不有,包括这颗主宰生命的——心。
放射科的姜医生就碰到了这样的病例。
在一个平常的工作日,一位实习医生惊讶地向姜医生报告:“老师,这张胸片是不是左右弄反了?你看她心脏的位置位于右侧!胃泡也在右侧!”姜医师回头定睛一看,若有所思地回答:“这只是其中一种可能,你把患者叫进来,我们用X线再透视一遍,事实如何就可见分晓了。”透视下清晰显示,该患者的心脏跑偏了!它居然跑到了胸廓中间偏右的位置,也就是医学业上罕见的“镜面右心人”。姜医生丰富的临床经验,排除了实习医生认为的操作失误的判断。
这位20岁的“镜面人”,缘何内脏位置倒位也毫无觉察?
原来,她一直生活在贵州农村,与常人并无不同,常年从事体力劳动,既往无心脏病病史,无家族病史,此次因招工体检而被发现身体异相。
镜面人内脏图
镜面人,在医学上比较罕见。镜面人又称“镜子人”或“镜像人”,是一种极为少见的人体内脏解剖变异,指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像。“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。
镜面人- 成因假说 医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。
1、有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传概率很低。
2、一是当父母双方有一种遗传基因同时出现缺陷,并将此缺陷基因同时遗传给了下一代;二是胚胎早期发育过程中受到外界因素的影响,从而诱发了基因突变。
“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。平时通常无任何症状,多半是在无意中或体检时发现。
可以这样说,大部分“镜面人”都会伴有多发性先天畸形,能活下来的比较少。而活下来的“镜面人”,与正常人几乎无异。
但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。为“镜面人”做手术,也极大考验术者的逆向思维能力,医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”,对病人来说,风险也在增大。因此,许多医生在为“镜面人”做手术之前,还会经过模拟演习。(信息来源于乐清市第三人民医院放射科姜医生)