急性心急梗死病人很多是在下班回家后或睡眠时发病。因此，作为心脏病人的家属，有必要了解心急梗死的表现和发病的先兆，以便及时进行初步急救。
　　急性心急梗死的表现有以下几方面：
　　心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难妨，持续时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止、烦躁不安、有濒死恐惧之感。15％～30％的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在颈部，有的在背部，往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心急梗死，却往往没有疼痛症状，一开始即表现休克或急性心力衰竭。
　　血压下降或休克有的急性心急梗死病人发病时血压下降，发生休克，病人这时往往面色苍白、皮肤又湿又凉、脉搏细弱而快、尿量减少、神志模糊，严重时会昏迷。
　　心律紊乱75％～95％的急性心急梗死病人起病1－2周之内发生心律紊乱。心律紊乱以室性多见，尤其是室性早搏，并可导致室颤。
　　心力衰竭主要是左心衰竭，常在发病最初几天之内恶心、呕吐和上腹疼痛。
　　发热病后1～3天出现，体温38℃～38.5℃，有时39℃。
　　20％～80%病人在心急梗死前有先兆症状，表现为心绞痛加重，其发作的程度、持续的时间都比以往重，且时间固定，硝酸甘油不能使其缓解。心绞痛时还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。对病人出现急性心肌梗死，哪怕仅是怀疑时，都应按步骤进行初步急救和处理。
　　⑴就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。
　　⑵立即观察病人颈动脉或股动脉（在大腿根部皱壁之内侧）的搏动。若心脏骤停应立即采取以下方面处理：
　　给病人口含硝酸甘油片和嗅亚硝酸异戊脂；
　　设法请急救医生来诊；
　　若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院，途中不要做不必要的搬动；
　　有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。