HEALTH GUIDE
健康指南
心肌梗死家庭急救

作者: 来源: 发布时间: 2011-07-04 11:25:28
  急性心急梗死病人很多是在下班回家后或睡眠时发病。因此,作为心脏病人的家属,有必要了解心急梗死的表现和发病的先兆,以便及时进行初步急救。
  急性心急梗死的表现有以下几方面:
  心前区疼痛常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含硝酸甘油片仍不奏效,同时冷汗不止、烦躁不安、有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心急梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现休克或急性心力衰竭。
  血压下降或休克有的急性心急梗死病人发病时血压下降,发生休克,病人这时往往面色苍白、皮肤又湿又凉、脉搏细弱而快、尿量减少、神志模糊,严重时会昏迷。
  心律紊乱75%~95%的急性心急梗死病人起病1-2周之内发生心律紊乱。心律紊乱以室性多见,尤其是室性早搏,并可导致室颤。
  心力衰竭主要是左心衰竭,常在发病最初几天之内恶心、呕吐和上腹疼痛。
  发热病后1~3天出现,体温38℃~38.5℃,有时39℃。
  20%~80%病人在心急梗死前有先兆症状,表现为心绞痛加重,其发作的程度、持续的时间都比以往重,且时间固定,硝酸甘油不能使其缓解。心绞痛时还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。对病人出现急性心肌梗死,哪怕仅是怀疑时,都应按步骤进行初步急救和处理。
  ⑴就地平卧,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。
  ⑵立即观察病人颈动脉或股动脉(在大腿根部皱壁之内侧)的搏动。若心脏骤停应立即采取以下方面处理:
  给病人口含硝酸甘油片和嗅亚硝酸异戊脂;
  设法请急救医生来诊;
  若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院,途中不要做不必要的搬动;
  有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给吸氧。

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